41、我准备选第四种方案！
病人被推进手术室前，陈靖再次给病人家属交代了手术时间。
2个小时。
病人家属点头表示知晓和理解。
他们也送老人去过市人民医院。
是蔡康年接的诊。
他看过片子后，摇了摇头。
胆囊体积缩小，壁极度增厚，周围脂肪间隙消失，密度增高。
胆囊三角黏连融合。
冰冻胆囊样改变。
天花板级別的胆囊。
蔡康年自问十年前他或许还能做。
现在嘛！
整个恆市恐怕只有陈靖才能做好。
给病人指点了去处，蔡康年还给病人家属交代了风险和手术难度，目的是让陈靖接收后沟通起来顺利一点。
毕竟，陈靖那么年轻，保不准病人和家属会看脸。
病人和家属来到了中医院，找到了陈靖。
开口就是：“您这么年轻啊！”
不过，在听到陈靖对病人病情的分析和蔡康年如出一辙之后，病人和病人家属选择了相信他。
由於一年多没进过手术室，这台手术的难度极高，郑仁、李军四人被安排到观摩位。
他们很兴奋，也很好奇，甚至还有一丝丝的紧张和担忧。
他们好奇陈靖究竟该如何做这台又称作胆囊“坟墓”的冰冻胆囊切除术。
比起四人，彭茁还算淡定。
不管怎么说，他也是做过百台胆囊手术的御用助手，见得远比四人要多。
常规消毒、铺巾完成，洗手完成的陈靖刚好进入了手术室。
穿好无菌衣，彭茁先行开腹。
他做了一个常规手术切口。
手法嫻熟，速度不快不满，却稳如老狗。
“这么容易的吗？”
“彭师兄，想不到你这么厉害！”
“……”
李军三人讚嘆连连。
“多练，你们也可以。”彭茁道。
郑仁的脸红得发烫。
仅仅是开腹，他就不如彭茁，更別说还没出手的陈靖。
腹腔被打开，温热的气流没有之前的病人那么猛烈。
看到术野。
郑仁眉头紧皱。
李军三人倒吸了口凉气。
术区被大网膜、十二指肠、坏死组织等包裹，坚如磐石，硬如寒冰。
肝胆就在下面，可问题是怎么破开这层“寒冰”。
“这还怎么做？”
“是啊！我本以为画了一个月的解剖结构能一眼识別，可……哎……”
“这无从下手啊！”
李军三人你看看我，我看看你，刚建立的信心顿时全无，外科医生实在是太难了。
郑仁站在一旁眉头紧皱，大脑在飞速运转，究竟该如何分离黏连的组织。
“这，血供少，我们从这下手。”
说著，陈靖拿起了无菌镊，可怎么也挑不起紧贴的大网膜。
陈靖说道：“用腕力，角度向左前方再加15度。”
“嗯！”
“嗯？这就挑起来了？”
只一指点就有了立竿见影的效果。
李军三人不由得佩服起来。
李军看向一旁的郑仁，发现郑仁和自己一样，面露惊色和难色，他心里才略微好受些。
挑起大网膜这一手看似容易，其实其中蕴含了丰富的经验。
赵文和孙武相视一眼，而后互相点了点头。
11个月的时间看似很长，他们不求在这段时间里能达到陈靖的水平，只求能有彭茁一样的水准。
有了突破口，接下来，彭茁手持手术刀划破网膜，进行分离，而后清理坏死组织。
彭茁进行得还算顺利。
遇到棘手的地方陈靖才出声提醒。
主要还是彭茁主导。
隨著术野逐渐显露，他们越发地心惊，解剖结构面目全非，组织、血肉混杂、模糊，根本不知道哪里是胆囊。
“冰冻胆囊果然名不虚传！”郑仁不由得长长地嘆了口气。
胆囊都不知在哪儿，又从何切起。
李军三人连连嘆息。
就连看不懂手术的器械护士和麻醉师也一脸愁色。
反倒是彭茁，淡定得可怕。
“师弟，接下来交给你了。”
彭茁有自知之明。
能做到这一步他已经心满意足。
李军三人给彭茁竖了一个大拇指。
没有人觉得他不行。
三人和彭茁的想法一样，能做到这一步就已经很了不起了。
別看手术只做了1/3，可里面所展露的切开、分离、显露等手法足够彭茁受用终生。
“彭师兄，你原来也这么强吗？”
说著，赵文看向彭茁。
“当然！”彭茁道。
见彭茁一脸肯定，李军三人不由得暗自嘆了口气。
这玩意还得看天赋。
看到三人惊讶而又气馁的表情，彭茁暗爽。
他笑了笑，说道：“开玩笑的，我的天赋也就一般，可能还不如你们，这一切都是师弟指点出来的。”
彭茁的话像一把钥匙打开了藏有宝藏的门，让几人的眼睛绽放出渴望和希望的光芒。
“当真？”
这次，反倒是郑仁先开了话。
李军三人看了看郑仁，暗道这小子是什么时候被征服的。
“当然是真的，我彭茁除了哄女人从来不骗男人。”
彭茁说完，器械护士瞬间投去了鄙视的眼神。
“咳！”陈靖轻咳了一声。
几人不由得把身子往前倾，耳朵更是竖得笔直。
陈靖並没有急著出手，而是看了看监护仪。
病人生命体徵平稳。
陈靖这才开始一边清理坏死组织一边给眾人讲解。
几人听得很仔细。
不知不觉间，术野变得逐渐清晰。
很快，胆囊显露而出，郑仁四人却是认不出来。
陈靖指了指溃烂的胆囊，“这是胆囊，你们要是不確定可以切开，胆汁流出来就可以进一步確定。”
那胆囊边界模糊，血肉不清，没有经验的根本识別不了。
几人似懂非懂地点点头。
他们当中也就彭茁確实认了出来。
“接下来，供你们选择的手术方案有三种。”
听到陈靖这么一说，赵文下意识地就要去摸衣兜找笔记本，却是忘记了短袖手术衣只有上兜。
陈靖看了看几人：“在切开胆囊取出结石后有三种方案。
一、直接连续缝合，清理腹腔……
二、不关闭，放引流……术后恢復时间长……
三、胆囊內放引流，再缝合……
基本上三种都可痊癒，但是併发症和恢復期不同。
我推荐你们选择第一种，只要结石清理乾净，术后抗感染疗程足够，还是比较稳妥的。”
李军三人不由得点点头。
推荐我们选第一种，那你呢？
想了想，郑仁问道：“主任，你准备选哪种？”
陈靖道：“我准备选第四种！”
2个小时。
病人家属点头表示知晓和理解。
他们也送老人去过市人民医院。
是蔡康年接的诊。
他看过片子后，摇了摇头。
胆囊体积缩小，壁极度增厚，周围脂肪间隙消失，密度增高。
胆囊三角黏连融合。
冰冻胆囊样改变。
天花板级別的胆囊。
蔡康年自问十年前他或许还能做。
现在嘛！
整个恆市恐怕只有陈靖才能做好。
给病人指点了去处，蔡康年还给病人家属交代了风险和手术难度，目的是让陈靖接收后沟通起来顺利一点。
毕竟，陈靖那么年轻，保不准病人和家属会看脸。
病人和家属来到了中医院，找到了陈靖。
开口就是：“您这么年轻啊！”
不过，在听到陈靖对病人病情的分析和蔡康年如出一辙之后，病人和病人家属选择了相信他。
由於一年多没进过手术室，这台手术的难度极高，郑仁、李军四人被安排到观摩位。
他们很兴奋，也很好奇，甚至还有一丝丝的紧张和担忧。
他们好奇陈靖究竟该如何做这台又称作胆囊“坟墓”的冰冻胆囊切除术。
比起四人，彭茁还算淡定。
不管怎么说，他也是做过百台胆囊手术的御用助手，见得远比四人要多。
常规消毒、铺巾完成，洗手完成的陈靖刚好进入了手术室。
穿好无菌衣，彭茁先行开腹。
他做了一个常规手术切口。
手法嫻熟，速度不快不满，却稳如老狗。
“这么容易的吗？”
“彭师兄，想不到你这么厉害！”
“……”
李军三人讚嘆连连。
“多练，你们也可以。”彭茁道。
郑仁的脸红得发烫。
仅仅是开腹，他就不如彭茁，更別说还没出手的陈靖。
腹腔被打开，温热的气流没有之前的病人那么猛烈。
看到术野。
郑仁眉头紧皱。
李军三人倒吸了口凉气。
术区被大网膜、十二指肠、坏死组织等包裹，坚如磐石，硬如寒冰。
肝胆就在下面，可问题是怎么破开这层“寒冰”。
“这还怎么做？”
“是啊！我本以为画了一个月的解剖结构能一眼识別，可……哎……”
“这无从下手啊！”
李军三人你看看我，我看看你，刚建立的信心顿时全无，外科医生实在是太难了。
郑仁站在一旁眉头紧皱，大脑在飞速运转，究竟该如何分离黏连的组织。
“这，血供少，我们从这下手。”
说著，陈靖拿起了无菌镊，可怎么也挑不起紧贴的大网膜。
陈靖说道：“用腕力，角度向左前方再加15度。”
“嗯！”
“嗯？这就挑起来了？”
只一指点就有了立竿见影的效果。
李军三人不由得佩服起来。
李军看向一旁的郑仁，发现郑仁和自己一样，面露惊色和难色，他心里才略微好受些。
挑起大网膜这一手看似容易，其实其中蕴含了丰富的经验。
赵文和孙武相视一眼，而后互相点了点头。
11个月的时间看似很长，他们不求在这段时间里能达到陈靖的水平，只求能有彭茁一样的水准。
有了突破口，接下来，彭茁手持手术刀划破网膜，进行分离，而后清理坏死组织。
彭茁进行得还算顺利。
遇到棘手的地方陈靖才出声提醒。
主要还是彭茁主导。
隨著术野逐渐显露，他们越发地心惊，解剖结构面目全非，组织、血肉混杂、模糊，根本不知道哪里是胆囊。
“冰冻胆囊果然名不虚传！”郑仁不由得长长地嘆了口气。
胆囊都不知在哪儿，又从何切起。
李军三人连连嘆息。
就连看不懂手术的器械护士和麻醉师也一脸愁色。
反倒是彭茁，淡定得可怕。
“师弟，接下来交给你了。”
彭茁有自知之明。
能做到这一步他已经心满意足。
李军三人给彭茁竖了一个大拇指。
没有人觉得他不行。
三人和彭茁的想法一样，能做到这一步就已经很了不起了。
別看手术只做了1/3，可里面所展露的切开、分离、显露等手法足够彭茁受用终生。
“彭师兄，你原来也这么强吗？”
说著，赵文看向彭茁。
“当然！”彭茁道。
见彭茁一脸肯定，李军三人不由得暗自嘆了口气。
这玩意还得看天赋。
看到三人惊讶而又气馁的表情，彭茁暗爽。
他笑了笑，说道：“开玩笑的，我的天赋也就一般，可能还不如你们，这一切都是师弟指点出来的。”
彭茁的话像一把钥匙打开了藏有宝藏的门，让几人的眼睛绽放出渴望和希望的光芒。
“当真？”
这次，反倒是郑仁先开了话。
李军三人看了看郑仁，暗道这小子是什么时候被征服的。
“当然是真的，我彭茁除了哄女人从来不骗男人。”
彭茁说完，器械护士瞬间投去了鄙视的眼神。
“咳！”陈靖轻咳了一声。
几人不由得把身子往前倾，耳朵更是竖得笔直。
陈靖並没有急著出手，而是看了看监护仪。
病人生命体徵平稳。
陈靖这才开始一边清理坏死组织一边给眾人讲解。
几人听得很仔细。
不知不觉间，术野变得逐渐清晰。
很快，胆囊显露而出，郑仁四人却是认不出来。
陈靖指了指溃烂的胆囊，“这是胆囊，你们要是不確定可以切开，胆汁流出来就可以进一步確定。”
那胆囊边界模糊，血肉不清，没有经验的根本识別不了。
几人似懂非懂地点点头。
他们当中也就彭茁確实认了出来。
“接下来，供你们选择的手术方案有三种。”
听到陈靖这么一说，赵文下意识地就要去摸衣兜找笔记本，却是忘记了短袖手术衣只有上兜。
陈靖看了看几人：“在切开胆囊取出结石后有三种方案。
一、直接连续缝合，清理腹腔……
二、不关闭，放引流……术后恢復时间长……
三、胆囊內放引流，再缝合……
基本上三种都可痊癒，但是併发症和恢復期不同。
我推荐你们选择第一种，只要结石清理乾净，术后抗感染疗程足够，还是比较稳妥的。”
李军三人不由得点点头。
推荐我们选第一种，那你呢？
想了想，郑仁问道：“主任，你准备选哪种？”
陈靖道：“我准备选第四种！”