第6章 两台手术
手术正式开始。
王新宇已经不省人事。
陆仁鑫侧靠在病人胸前，右手四指併拢，深吸一口气將他的臀部肌肉用力向上拉开。
还没坚持到五分钟，他就感觉到手臂发抖。
掌下的肉在不受控制地往下滑。
陆仁鑫深吸一口气：
我就说，这个病人对我是个大挑战。
眼瞅著再滑下去就要挡住主刀的视野了，他不得不再次努力。
保持上身不动，陆仁鑫慢慢將双脚分开，双腿微曲呈马步状。
气沉丹田將全身力量匯聚於手掌上。
一个用力。
只听“刺啦一声”。
心中暗道不好，他感觉腋下那个洞变得更大了。
瞟了一眼，之前裂开的范围还能局限在胳肢窝里，现在都已经开叉到腰了。
福无双至，祸不单行。
上衣爆了就爆了，谁夏天没光过膀子。
但是裤子爆了算什么意思。
刚刚裤缝的线也没能抗住压力，选择了浪跡天涯。
我就说衣服不能穿吧，现在寒风吹腚菊花寒，阿姨你害我！
怎么办？
陆仁鑫长嘆一口气。
区区衣服烂了，我还能继续坚持。
等这台结束再找找有没有多余的一次性手术服能穿。
发生了这么大的变故，他的手依旧很稳，丝毫没有影响手术。
王新宇是肛周脓肿，外观上看皮肤红肿，摸上去有明显的液体波动感。
如果我是主刀该如何处理？
常规情况是切开脓肿处排出脓液，进行彻底的引流。
下刀的地方可以选择波动最为明显处，或者红肿部位的中心。
陆仁鑫在心里默默思考。
和他的判断一样，朱浩然拿起电刀，选择在最中心开始。
“滋滋——”
皮肤很快被切开，血液混合著脓液不断涌出。
陆仁鑫眼疾手快，及时將它们用吸引器吸走。
接下来得用止血钳深入脓腔，分离內部的纤维间隔了。
刚刚放下电刀，朱浩然还没说话，他就拿起一把止血钳递了过去。
朱浩然顺手接过，中间不带丝毫停顿地將止血钳从伤口探进去。
双手用力掰开止血钳，儘可能利用开口破坏內部结构。
接下来是冲洗。
陆仁鑫提早准备好了装满生理盐水的针筒和药碗。
不需要朱浩然开口就递到他面前。
为什么陆仁鑫容易被抓壮丁，为什么这么抢手。
不仅因为他愿意过来跟手术，还因为他不需要像別人一样需要反覆提醒：
我要止血钳。
来根3-0的针。
把纱布递过来。
……
他就像主刀肚子里的蛔虫一样，不用说话就能读取他们的想法。
这样的助手谁能不爱？
来回冲洗两遍后，脓腔內流出的液体逐渐变得清澈，內部已经基本冲洗乾净。
朱浩然从凳子上起身，他脱下手套，示意陆仁鑫道：
“我外面还有个病人，你把他的血止一止，然后放根纱条引流。”
“ok。”
他打开手术室门，快走几步，身影消失在转角。
轮到我上场表演了。
陆仁鑫接替了朱浩然的位置，坐在凳子上拿起电刀。
对准切口断面的几个出血点“滋滋”两下。
速度很快，原理也很简单。
就是利用电流的热效应来“烫”住血管。
简单来说，就跟烤肉一样，烤熟就没血水了。
烤制过程中烟雾是无法避免的。
他一个人操作不太方便，无法及时把烟吸走。
只能任凭烟雾繚绕，环绕四周。
裴姐用手在脸前扇扇风：
“每次都是这样，留你一个在这儿释放烟雾弹。”
“全靠我们仨的肺净化，哪天我要是肺病了全是朱浩然的锅。”
正在写手术单的护士林哥也点头称是。
“好了好了，马上就好。”
陆仁鑫动作不停，很快止好血后进行引流。
这么大一个空腔，里面的液体需要及时通过纱条引流出来才能彻底长好。
於是他將纱布摊开剪成两三公分宽的细长纱条。
一点点用镊子仔细塞入到脓腔內部。
最后留出约四公分的长度放在体外。
完成！
脑海中传来系统提示音：
【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+6】
他有些意外，手术助手给的治疗值居然这么高，都顶上三十个换药了。
手术班其他老师都是一手包办，估计是赚不到治疗值。
一周至少跟导师上八台手术，再不时被拉过来当壮丁。
这么算下来一个月起码能拿到192点治疗值，再加上其他零零总总。
差不多两个月就能积累到420点治疗值。
陆仁鑫十分雀跃，要是来得及或许我能兑换一篇更好的论文……
《肛肠病导论》，对不起，你档次配不上我了……
想法很美好，现实很残酷。
第二台手术是痔疮手术。
痔疮是临床中最常见的肛门良性疾病。
它本质上是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张形成的柔软静脉团。
大多数人的痔疮可以不用管。
但如果太大、出血太多、疼痛难以忍受……就需要进行治疗。
尤其是女性，更容易受到痔疮的困扰。
这和生理结构、激素变化以及生活习惯等多种因素有关。
但男性也不能鬆懈，需要关注菊部健康。
见过这么多病人，陆仁鑫时刻警惕，坚持每天进行提肛运动，生怕哪天自己出现问题。
我可不能得痔疮，要不然让导师给我开刀，也太尷尬了。
痔疮也分不同的种类，齿状线以上的就是內痔。
齿状线以下的就是外痔，跨越齿状线上下都有的就是混合痔。
眼前这位女病人属於混合痔。
对於她，陆仁鑫判断朱浩然要选择內扎外剥的手术方式。
这是治疗混合痔的经典术式，核心措施就是內外夹击。
把外面的剥离掉，把里面的扎住切断。
陆仁鑫看著朱浩然。
他用电刀在外部做出一个“v”形切口。
然后把曲张的静脉丛和增生组织像剥花生一样完整剥离出来。
陆仁鑫马上用allis钳把组织往上提起来，暴露出相连的內痔部分。
接著用止血钳夹住根部。
朱浩然从上面用3-0的可吸收线进行“8”字形贯穿缝合结扎。
最后用电刀把痔核切除。
他仍旧把扫尾的工作交给了陆仁鑫。
【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+3】
+3？看来也不是所有手术都能获得6点治疗值啊。
陆仁鑫思索著两台手术的差別。
我都儘可能地做出了辅助。
要说有什么不同？
顶多是第一台我做的更多，止血、引流的活儿都干了。
第二台只进行了清理、包扎。
还是和手术工作量有关係啊。
这个系统真是严谨，一点空子都不给钻。
不愧是医学相关！
王新宇已经不省人事。
陆仁鑫侧靠在病人胸前，右手四指併拢，深吸一口气將他的臀部肌肉用力向上拉开。
还没坚持到五分钟，他就感觉到手臂发抖。
掌下的肉在不受控制地往下滑。
陆仁鑫深吸一口气：
我就说，这个病人对我是个大挑战。
眼瞅著再滑下去就要挡住主刀的视野了，他不得不再次努力。
保持上身不动，陆仁鑫慢慢將双脚分开，双腿微曲呈马步状。
气沉丹田將全身力量匯聚於手掌上。
一个用力。
只听“刺啦一声”。
心中暗道不好，他感觉腋下那个洞变得更大了。
瞟了一眼，之前裂开的范围还能局限在胳肢窝里，现在都已经开叉到腰了。
福无双至，祸不单行。
上衣爆了就爆了，谁夏天没光过膀子。
但是裤子爆了算什么意思。
刚刚裤缝的线也没能抗住压力，选择了浪跡天涯。
我就说衣服不能穿吧，现在寒风吹腚菊花寒，阿姨你害我！
怎么办？
陆仁鑫长嘆一口气。
区区衣服烂了，我还能继续坚持。
等这台结束再找找有没有多余的一次性手术服能穿。
发生了这么大的变故，他的手依旧很稳，丝毫没有影响手术。
王新宇是肛周脓肿，外观上看皮肤红肿，摸上去有明显的液体波动感。
如果我是主刀该如何处理？
常规情况是切开脓肿处排出脓液，进行彻底的引流。
下刀的地方可以选择波动最为明显处，或者红肿部位的中心。
陆仁鑫在心里默默思考。
和他的判断一样，朱浩然拿起电刀，选择在最中心开始。
“滋滋——”
皮肤很快被切开，血液混合著脓液不断涌出。
陆仁鑫眼疾手快，及时將它们用吸引器吸走。
接下来得用止血钳深入脓腔，分离內部的纤维间隔了。
刚刚放下电刀，朱浩然还没说话，他就拿起一把止血钳递了过去。
朱浩然顺手接过，中间不带丝毫停顿地將止血钳从伤口探进去。
双手用力掰开止血钳，儘可能利用开口破坏內部结构。
接下来是冲洗。
陆仁鑫提早准备好了装满生理盐水的针筒和药碗。
不需要朱浩然开口就递到他面前。
为什么陆仁鑫容易被抓壮丁，为什么这么抢手。
不仅因为他愿意过来跟手术，还因为他不需要像別人一样需要反覆提醒：
我要止血钳。
来根3-0的针。
把纱布递过来。
……
他就像主刀肚子里的蛔虫一样，不用说话就能读取他们的想法。
这样的助手谁能不爱？
来回冲洗两遍后，脓腔內流出的液体逐渐变得清澈，內部已经基本冲洗乾净。
朱浩然从凳子上起身，他脱下手套，示意陆仁鑫道：
“我外面还有个病人，你把他的血止一止，然后放根纱条引流。”
“ok。”
他打开手术室门，快走几步，身影消失在转角。
轮到我上场表演了。
陆仁鑫接替了朱浩然的位置，坐在凳子上拿起电刀。
对准切口断面的几个出血点“滋滋”两下。
速度很快，原理也很简单。
就是利用电流的热效应来“烫”住血管。
简单来说，就跟烤肉一样，烤熟就没血水了。
烤制过程中烟雾是无法避免的。
他一个人操作不太方便，无法及时把烟吸走。
只能任凭烟雾繚绕，环绕四周。
裴姐用手在脸前扇扇风：
“每次都是这样，留你一个在这儿释放烟雾弹。”
“全靠我们仨的肺净化，哪天我要是肺病了全是朱浩然的锅。”
正在写手术单的护士林哥也点头称是。
“好了好了，马上就好。”
陆仁鑫动作不停，很快止好血后进行引流。
这么大一个空腔，里面的液体需要及时通过纱条引流出来才能彻底长好。
於是他將纱布摊开剪成两三公分宽的细长纱条。
一点点用镊子仔细塞入到脓腔內部。
最后留出约四公分的长度放在体外。
完成！
脑海中传来系统提示音：
【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+6】
他有些意外，手术助手给的治疗值居然这么高，都顶上三十个换药了。
手术班其他老师都是一手包办，估计是赚不到治疗值。
一周至少跟导师上八台手术，再不时被拉过来当壮丁。
这么算下来一个月起码能拿到192点治疗值，再加上其他零零总总。
差不多两个月就能积累到420点治疗值。
陆仁鑫十分雀跃，要是来得及或许我能兑换一篇更好的论文……
《肛肠病导论》，对不起，你档次配不上我了……
想法很美好，现实很残酷。
第二台手术是痔疮手术。
痔疮是临床中最常见的肛门良性疾病。
它本质上是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张形成的柔软静脉团。
大多数人的痔疮可以不用管。
但如果太大、出血太多、疼痛难以忍受……就需要进行治疗。
尤其是女性，更容易受到痔疮的困扰。
这和生理结构、激素变化以及生活习惯等多种因素有关。
但男性也不能鬆懈，需要关注菊部健康。
见过这么多病人，陆仁鑫时刻警惕，坚持每天进行提肛运动，生怕哪天自己出现问题。
我可不能得痔疮，要不然让导师给我开刀，也太尷尬了。
痔疮也分不同的种类，齿状线以上的就是內痔。
齿状线以下的就是外痔，跨越齿状线上下都有的就是混合痔。
眼前这位女病人属於混合痔。
对於她，陆仁鑫判断朱浩然要选择內扎外剥的手术方式。
这是治疗混合痔的经典术式，核心措施就是內外夹击。
把外面的剥离掉，把里面的扎住切断。
陆仁鑫看著朱浩然。
他用电刀在外部做出一个“v”形切口。
然后把曲张的静脉丛和增生组织像剥花生一样完整剥离出来。
陆仁鑫马上用allis钳把组织往上提起来，暴露出相连的內痔部分。
接著用止血钳夹住根部。
朱浩然从上面用3-0的可吸收线进行“8”字形贯穿缝合结扎。
最后用电刀把痔核切除。
他仍旧把扫尾的工作交给了陆仁鑫。
【恭喜宿主完成手术*1，治疗值+3】
+3？看来也不是所有手术都能获得6点治疗值啊。
陆仁鑫思索著两台手术的差別。
我都儘可能地做出了辅助。
要说有什么不同？
顶多是第一台我做的更多，止血、引流的活儿都干了。
第二台只进行了清理、包扎。
还是和手术工作量有关係啊。
这个系统真是严谨，一点空子都不给钻。
不愧是医学相关！