第274章 阎王要他三更死,我敢留人到五更
第274章 阎王要他三更死,我敢留人到五更
经验!
看著麻醉医生年轻的面孔,你有多少经验啊,就敢直接用两支升压药。
要知道,升压药其实大多数也是用在急救的时候,平常诊疗,基本都是用不到的。
毕竟低血压人群,也不会和高血压那样,需要经常用药,所以人们平常接触的药品中,也没有升压药这么个东西。
现在的情况,倒也能算是急救的时候,可你也得一支一支来啊,看看患者的血管反应怎么样。
有的人別看他都生命体徵危象,休克的不行了,但是对这些抢救药物就这么敏感。
所以大部分的时候,哪怕是看患者不行了,那也得一支一支用,先看效果,再视情况给药。
这个麻醉医生倒好,直接就给两支,是不是虎啊。
血压提升一倍,可能也不只是升压药的效果,还有手术刺激的原因,可这都应该是麻醉医生全面考虑的东西。
现在出情况了,你怎么办?
患者门静脉之前肯定是也伤到了,但是並不严重,不到出血的程度,但是血压一剧烈变化,那就正好让这个薄弱点受击,直接破裂出血了。
“对不起,我真是没想到。”
武毅他们都皱著眉头,心里也確实是有气,这么大的手术,怎么安排这么一个愣头青。
武毅刚来五院没多久,其实麻醉科的人都没有认全呢,就比如这位年轻麻醉医生,武毅都不认识。
但是以后他肯定要把这位的名字记得牢牢的了,避雷。
能力范围外的事情不要做,想不到的事情,有危险因素的事情,更是要能不做就不做。
这不是给自己给別人找事儿呢嘛。
“看看瞳孔。”
武毅手上动作不停,道了一声。
现在也不是想责任的时候,最重要的还是患者的情况,门静脉其实还好,毕竟腹腔已经打开了,正好就在武毅眼前出的血。
如今按压止血成功,也算是將危险扼杀在了萌芽之中。
但这是看见的出血,万一还有看不见的出血呢,最危险的就是颅脑出血了。
对血压最敏感的就是这里,一个不小心出现脑出血那这次可就真的是十死无生了。
“瞳孔没变化。”
呼!
武毅和董伟峰都是鬆了口气,真是考验他们的心臟,怪不得老一辈的越老血压越不好,几乎个个都吃降压药。
就这情况,不吃能行吗,熬夜休息不规律就算了,还得受这惊嚇,能好才怪。
“董老师,你先和我处理这边吧。”
武毅道了一声,董伟峰也是认同的点点头,现在患者血压已经高起来了。
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他们再同时开展两个臟器部位的手术,给予更多的刺激,那就不合適了。
此时武毅已经完成了肝臟包扎,算是把情况稳定下来了,但是心电监护仪还叫个不停,让人感觉心慌的很。
这个年轻麻醉医生经过刚才的事情之后,也是有些失神,看那样子,武毅很怀疑他能不能完成后面可能出现的更严重的问题。
“咱们主任在吗?”
武毅一句话,让年轻麻醉医生如梦方醒,赶忙点头,“在,在的,我这就去叫他。”
“打电话,打电话。”
巡台护士一看年轻麻醉医生要跑,赶忙喊道,搞啥呢,你跑了,这一屋子人咋办。
年轻麻醉医生脚步一顿,只感觉一辈子的脸都在今天丟光了。
说实话,这么久了,他就没犯过什么大错,入科两年了,这更是第一次。
这偶尔出一次错,眾人那不可思议的眼神匯聚过来,真是让他有些遭不住。
要知道,当初他也是没凭藉主任老舅就考第一进了医院,年轻有为,技术嫻熟,那是备受追捧。
一直以来,他就是科里的一根草。
於啥都不缺讚誉,可是今天,这个错误他都能意识到有多大。
一次进两支,本来就不合规,尤其是初次用的,不出问题万事大吉,但要是出了问题,那就得死翘翘。
到时候,停止执业那都是轻的,这不毁了嘛。
所以,他是真的慌啊。
不仅是因为这个局面他控制不了了,还因为他不怎么相信武毅啊,这么重的伤势,还有他给捣了这么一乱,那后续救过来的希望非常渺茫了。
现在他確实是得赶快叫老舅过来,不然的话,万一患者没了,武毅他们把锅都推到他们身上怎么办。
这可是太有可能了,医院里相互推卸责任太正常了,更何况他还把理由这么眾目睽睽的放到了他们面前。
走到一边,“老舅,快,2號手术室,救命。”
印涛脸色有点不好,救命?他对这个外甥还是很看好的,毕竟家里几个孩子,就张阳煦学医了,还和他一样,搞的麻醉。
而且这孩子也爭气,笔试都没用他忙活啥,就是面试的时候用他使了点儿劲便顺理成章的进入了五院上班。
天赋好,底子也不错,进步的就快。
整个人,其实除了有些狂傲之外,基本没啥毛病,至於狂傲,也能理解,年少得志,谁不轻狂。
只是这孩子还是有点欠练,这是遇到啥大事儿了,能急成这样。
一点稳重都没有。
“你说什么?”
手术室里,张阳煦將事情和印涛说了一遍,將印涛也是说了个大睁眼。
好傢伙,你还真是不出事则已,一出事就给来个大的,这种常识性问题,也能犯错?
经验?你才干几年啊,你有个屁的经验,这也敢乱来?
“舅舅,那。”
张阳煦就知道自家舅舅会这样,可是现在不是批斗他的时候啊,得赶紧解决问题。
印涛瞪了张阳煦一眼,看向武毅和董伟峰。
“董主任,这个病人,你们有把握吗?”
下意识的印涛就以为这次手术是董伟峰为主,毕竟这么大的手术,怎么都不可能是武毅这个小年轻主刀,让董伟峰来打下手吧。
虽然武毅的名声现在也传开了,实力不弱,可也就是实力不错在这个年龄段很惊艷而已,还不至於说能够比的上董伟峰这种老主任。
如果董伟峰不在也就算了,既然在,那就理应是董伟峰主刀。
董伟峰看了印涛一眼,印涛也是手术室的老主任了,在医院里更是面子很大,毕竟整个医院,除了心臟,其实就麻醉科地位最高,其他科室都得往后排。
之前董伟峰见了印涛那也得陪著笑,毕竟科室里安排个手术什么的,全指著人家呢。
张阳煦是印涛的侄子,董伟峰也知道,毕竟这都被人当做茶余饭后的八卦传了两年了。
而且两人也不是太遮掩,大家也就不当回事儿了。
“印主任,这你得问武主任了,这台手术他是主刀,患者很麻烦,要我肯定是没把握的,武主任手里有新技术,解决这种手术,还是很给力的。”
武毅!
印涛还真是没想到,事情这么出人预料,竟然还真是武毅主刀。
也就是惊讶了一下,印涛便赶忙说道,“武主任,怎么样,有把握吗?”
武毅手里的活儿紧,也没时间看印涛,不过印涛的面子还是要给的,老前辈了,人家也没犯错,肯定不能给人家摆脸色。
“印主任,手术很难,我的把握也不大,还得麻烦您將患者的生命体徵给稳住,我儘量快点结束手术。”
把握不大!
印涛干麻醉多少年了,这话是什么意思,他还能不清楚,把握不大,那就是有把握,有把握就行,就怕是上来赌了。
快点结束手术,总比快点结束生命来的好。
“好,你安心手术,剩下的交给我就行。”
能当麻醉科主任的,基本手上都有两把刷子,更何况是五院这种顶尖三甲的麻醉科主任,那手上的技术就更別说了。
普通麻醉医生,升压、强心、扩血管————
印涛这种老主任,直接各种药物一套小连招下去,阎王要他三更死,他敢留人到五更。
其实这不只是麻醉科老主任的技能,更是急诊科那些经验丰富老主任的技能。
武毅可是没少听人说,有些医生晚上值班,一旦遇到那种救过来,马上就得病逝的病人,他们不想写那死亡的一套病歷什么的,更不想抢救大半夜。
那就一套用药小连招下去,一番处理,嘿,本来要死的病人,就能让其坚持到第二天白班。
嗯,將这些都留给白班处理,万一白班能把病人救活了,那也是白班医生的功德。
武毅对於这些,表示还是得学,他现在也就是手术技能练起来了,论这种临床经验,还差的远呢。
只有可能被夜班气死,不可能气死白班。
印涛既然说这个话了,那肯定是有些把握的,武毅也放心不少,印涛来了,他的把握都能比张阳煦当麻醉医生的时候大些。
“董主任,搭把手。”
武毅將肝臟破损的地方,腾出空当来,血液出的急,但基本不会太阻碍视野,加上吸引,手术操作根本不会被影响。
说话的时候,武毅已经將肝臟切开一段了。
不切不行,取箭矢需要切肝臟,修补血管也需要切肝臟,既然如此,索性就切了。
反正是肝臟,有自我修復功能,修补反而还有后续风险,切了反而乾净。
董伟峰也明白武毅的意思,赶忙上手帮忙,在武毅將肝臟切开,露出空间的那一刻,董伟峰赶忙將箭矢取出来。
因为空间足够,也没有造成二次损伤。
只是没有箭矢的压力,出血更明显了,患者的生命体徵波动更明显,不过有印涛在,武毅根本不担心这些,继续手里的操作。
修补肝面要往后放,先得將出血血管进行吻合。
这是武毅的强项,几个月前,武毅的血管吻合技术就提升到了高级,现在那就更是专家级別的了,盲吻都不是问题,更何况现在视野还算可以了。
配合包扎法,武毅左手一番挤压,很快出血的地方就从大河汹涌,变成了小雨淅沥。
不仅不会影响视野,还能通过出血部位,確定血管断端。
现在的武毅都佩服自己,这肝臟包扎法一出,以后处理这些肝臟问题,那简直是无往不利。
话说肝臟可以用包扎法,那其他的也不是不可以啊。
想到这里,武毅觉得后续可以试试在脾臟或者是其他臟器上实验一下。
相比於结扎大血管,他的包扎法除了难度高之外,其他优点简直是数不胜数。
“针线。”
器械护士赶忙递过来针线,武毅单手带了一针,董伟峰就接过去了,武毅所站的位置肯定是视野最好的。
但是有武毅这一针的基础,董伟峰也基本將血管断端看的清清楚楚了,血管吻合也是董伟峰的强项。
能做到外科科主任的,哪个血管吻合技术不得是专家级的。
武毅看著血管迅速被吻合,也是暗自感嘆,还是和董主任这样成熟的医生进行配合来的爽快和利索啊。
处理了这根血管之后,还有门静脉。
不过到目前为止,这似乎已经不是什么问题了,从开始手术,到將肝臟处理完毕,其实也就是半个小时而已。
呼!
“武主任,这个包扎法真好用,以后有了这个,出血问题,反而成小问题了”
门眾人看著肝臟处理完毕,都是鬆了口气,毕竟这是最大的致死因素,如今將肝臟处理完毕,无论是武毅他们这些术者,还是印涛这个麻醉医生,都是瞬间压力小了不小。
董伟峰想著包扎法在手术中的功劳,忍不住感嘆一声,满眼都是炙热。
他已经等不及想要將这门技术学到手了,这可不只是患者的福音,也是他们这些肝胆外科医生的福音啊。
“董主任其实看看也就会了,没什么难得。”
武毅的话让董伟峰摇了摇头,真要是看看就能回,他何必邀请武毅去科里手术。
处理完肝臟,再就是胰腺了。
这次武毅站在了助手位置,將主刀交给董伟峰,说实话这么久了,武毅触及到的胰腺手术,也就是胰脾缝合而已。
可那个时候的胰腺,其实都是小问题,根本不足为虑。
可这次就不一样了,伤的不算轻,肯定得进行修补。
胰腺修补可不是小活几,没有十来年主任手术经验,谁敢碰胰腺修补这个活儿。
这可比切难做多了,毕竟修补不好,后期都是麻烦。
更何况现在边上还有一根箭呢。
“我们先取箭。”
武毅点了点头,这个时候董伟峰又开口了,“其实胰腺也怕出血的问题,如果武主任的包扎法,在胰腺上也能用就好了。”
还真是和武毅想到一起了,只是胰腺这个部位,想要包扎可不容易。
而且,胰腺压力给大给小,都容易引起身体內分泌系统的紊乱,反而不如肝臟皮实,真想要也用包扎法,武毅还真得好好的考虑考虑。
“那就得我后面再好好努力了。”
福
经验!
看著麻醉医生年轻的面孔,你有多少经验啊,就敢直接用两支升压药。
要知道,升压药其实大多数也是用在急救的时候,平常诊疗,基本都是用不到的。
毕竟低血压人群,也不会和高血压那样,需要经常用药,所以人们平常接触的药品中,也没有升压药这么个东西。
现在的情况,倒也能算是急救的时候,可你也得一支一支来啊,看看患者的血管反应怎么样。
有的人別看他都生命体徵危象,休克的不行了,但是对这些抢救药物就这么敏感。
所以大部分的时候,哪怕是看患者不行了,那也得一支一支用,先看效果,再视情况给药。
这个麻醉医生倒好,直接就给两支,是不是虎啊。
血压提升一倍,可能也不只是升压药的效果,还有手术刺激的原因,可这都应该是麻醉医生全面考虑的东西。
现在出情况了,你怎么办?
患者门静脉之前肯定是也伤到了,但是並不严重,不到出血的程度,但是血压一剧烈变化,那就正好让这个薄弱点受击,直接破裂出血了。
“对不起,我真是没想到。”
武毅他们都皱著眉头,心里也確实是有气,这么大的手术,怎么安排这么一个愣头青。
武毅刚来五院没多久,其实麻醉科的人都没有认全呢,就比如这位年轻麻醉医生,武毅都不认识。
但是以后他肯定要把这位的名字记得牢牢的了,避雷。
能力范围外的事情不要做,想不到的事情,有危险因素的事情,更是要能不做就不做。
这不是给自己给別人找事儿呢嘛。
“看看瞳孔。”
武毅手上动作不停,道了一声。
现在也不是想责任的时候,最重要的还是患者的情况,门静脉其实还好,毕竟腹腔已经打开了,正好就在武毅眼前出的血。
如今按压止血成功,也算是將危险扼杀在了萌芽之中。
但这是看见的出血,万一还有看不见的出血呢,最危险的就是颅脑出血了。
对血压最敏感的就是这里,一个不小心出现脑出血那这次可就真的是十死无生了。
“瞳孔没变化。”
呼!
武毅和董伟峰都是鬆了口气,真是考验他们的心臟,怪不得老一辈的越老血压越不好,几乎个个都吃降压药。
就这情况,不吃能行吗,熬夜休息不规律就算了,还得受这惊嚇,能好才怪。
“董老师,你先和我处理这边吧。”
武毅道了一声,董伟峰也是认同的点点头,现在患者血压已经高起来了。
(请记住 读小说选 101 看书网,101??????.??????超省心 网站,观看最快的章节更新)
他们再同时开展两个臟器部位的手术,给予更多的刺激,那就不合適了。
此时武毅已经完成了肝臟包扎,算是把情况稳定下来了,但是心电监护仪还叫个不停,让人感觉心慌的很。
这个年轻麻醉医生经过刚才的事情之后,也是有些失神,看那样子,武毅很怀疑他能不能完成后面可能出现的更严重的问题。
“咱们主任在吗?”
武毅一句话,让年轻麻醉医生如梦方醒,赶忙点头,“在,在的,我这就去叫他。”
“打电话,打电话。”
巡台护士一看年轻麻醉医生要跑,赶忙喊道,搞啥呢,你跑了,这一屋子人咋办。
年轻麻醉医生脚步一顿,只感觉一辈子的脸都在今天丟光了。
说实话,这么久了,他就没犯过什么大错,入科两年了,这更是第一次。
这偶尔出一次错,眾人那不可思议的眼神匯聚过来,真是让他有些遭不住。
要知道,当初他也是没凭藉主任老舅就考第一进了医院,年轻有为,技术嫻熟,那是备受追捧。
一直以来,他就是科里的一根草。
於啥都不缺讚誉,可是今天,这个错误他都能意识到有多大。
一次进两支,本来就不合规,尤其是初次用的,不出问题万事大吉,但要是出了问题,那就得死翘翘。
到时候,停止执业那都是轻的,这不毁了嘛。
所以,他是真的慌啊。
不仅是因为这个局面他控制不了了,还因为他不怎么相信武毅啊,这么重的伤势,还有他给捣了这么一乱,那后续救过来的希望非常渺茫了。
现在他確实是得赶快叫老舅过来,不然的话,万一患者没了,武毅他们把锅都推到他们身上怎么办。
这可是太有可能了,医院里相互推卸责任太正常了,更何况他还把理由这么眾目睽睽的放到了他们面前。
走到一边,“老舅,快,2號手术室,救命。”
印涛脸色有点不好,救命?他对这个外甥还是很看好的,毕竟家里几个孩子,就张阳煦学医了,还和他一样,搞的麻醉。
而且这孩子也爭气,笔试都没用他忙活啥,就是面试的时候用他使了点儿劲便顺理成章的进入了五院上班。
天赋好,底子也不错,进步的就快。
整个人,其实除了有些狂傲之外,基本没啥毛病,至於狂傲,也能理解,年少得志,谁不轻狂。
只是这孩子还是有点欠练,这是遇到啥大事儿了,能急成这样。
一点稳重都没有。
“你说什么?”
手术室里,张阳煦將事情和印涛说了一遍,將印涛也是说了个大睁眼。
好傢伙,你还真是不出事则已,一出事就给来个大的,这种常识性问题,也能犯错?
经验?你才干几年啊,你有个屁的经验,这也敢乱来?
“舅舅,那。”
张阳煦就知道自家舅舅会这样,可是现在不是批斗他的时候啊,得赶紧解决问题。
印涛瞪了张阳煦一眼,看向武毅和董伟峰。
“董主任,这个病人,你们有把握吗?”
下意识的印涛就以为这次手术是董伟峰为主,毕竟这么大的手术,怎么都不可能是武毅这个小年轻主刀,让董伟峰来打下手吧。
虽然武毅的名声现在也传开了,实力不弱,可也就是实力不错在这个年龄段很惊艷而已,还不至於说能够比的上董伟峰这种老主任。
如果董伟峰不在也就算了,既然在,那就理应是董伟峰主刀。
董伟峰看了印涛一眼,印涛也是手术室的老主任了,在医院里更是面子很大,毕竟整个医院,除了心臟,其实就麻醉科地位最高,其他科室都得往后排。
之前董伟峰见了印涛那也得陪著笑,毕竟科室里安排个手术什么的,全指著人家呢。
张阳煦是印涛的侄子,董伟峰也知道,毕竟这都被人当做茶余饭后的八卦传了两年了。
而且两人也不是太遮掩,大家也就不当回事儿了。
“印主任,这你得问武主任了,这台手术他是主刀,患者很麻烦,要我肯定是没把握的,武主任手里有新技术,解决这种手术,还是很给力的。”
武毅!
印涛还真是没想到,事情这么出人预料,竟然还真是武毅主刀。
也就是惊讶了一下,印涛便赶忙说道,“武主任,怎么样,有把握吗?”
武毅手里的活儿紧,也没时间看印涛,不过印涛的面子还是要给的,老前辈了,人家也没犯错,肯定不能给人家摆脸色。
“印主任,手术很难,我的把握也不大,还得麻烦您將患者的生命体徵给稳住,我儘量快点结束手术。”
把握不大!
印涛干麻醉多少年了,这话是什么意思,他还能不清楚,把握不大,那就是有把握,有把握就行,就怕是上来赌了。
快点结束手术,总比快点结束生命来的好。
“好,你安心手术,剩下的交给我就行。”
能当麻醉科主任的,基本手上都有两把刷子,更何况是五院这种顶尖三甲的麻醉科主任,那手上的技术就更別说了。
普通麻醉医生,升压、强心、扩血管————
印涛这种老主任,直接各种药物一套小连招下去,阎王要他三更死,他敢留人到五更。
其实这不只是麻醉科老主任的技能,更是急诊科那些经验丰富老主任的技能。
武毅可是没少听人说,有些医生晚上值班,一旦遇到那种救过来,马上就得病逝的病人,他们不想写那死亡的一套病歷什么的,更不想抢救大半夜。
那就一套用药小连招下去,一番处理,嘿,本来要死的病人,就能让其坚持到第二天白班。
嗯,將这些都留给白班处理,万一白班能把病人救活了,那也是白班医生的功德。
武毅对於这些,表示还是得学,他现在也就是手术技能练起来了,论这种临床经验,还差的远呢。
只有可能被夜班气死,不可能气死白班。
印涛既然说这个话了,那肯定是有些把握的,武毅也放心不少,印涛来了,他的把握都能比张阳煦当麻醉医生的时候大些。
“董主任,搭把手。”
武毅將肝臟破损的地方,腾出空当来,血液出的急,但基本不会太阻碍视野,加上吸引,手术操作根本不会被影响。
说话的时候,武毅已经將肝臟切开一段了。
不切不行,取箭矢需要切肝臟,修补血管也需要切肝臟,既然如此,索性就切了。
反正是肝臟,有自我修復功能,修补反而还有后续风险,切了反而乾净。
董伟峰也明白武毅的意思,赶忙上手帮忙,在武毅將肝臟切开,露出空间的那一刻,董伟峰赶忙將箭矢取出来。
因为空间足够,也没有造成二次损伤。
只是没有箭矢的压力,出血更明显了,患者的生命体徵波动更明显,不过有印涛在,武毅根本不担心这些,继续手里的操作。
修补肝面要往后放,先得將出血血管进行吻合。
这是武毅的强项,几个月前,武毅的血管吻合技术就提升到了高级,现在那就更是专家级別的了,盲吻都不是问题,更何况现在视野还算可以了。
配合包扎法,武毅左手一番挤压,很快出血的地方就从大河汹涌,变成了小雨淅沥。
不仅不会影响视野,还能通过出血部位,確定血管断端。
现在的武毅都佩服自己,这肝臟包扎法一出,以后处理这些肝臟问题,那简直是无往不利。
话说肝臟可以用包扎法,那其他的也不是不可以啊。
想到这里,武毅觉得后续可以试试在脾臟或者是其他臟器上实验一下。
相比於结扎大血管,他的包扎法除了难度高之外,其他优点简直是数不胜数。
“针线。”
器械护士赶忙递过来针线,武毅单手带了一针,董伟峰就接过去了,武毅所站的位置肯定是视野最好的。
但是有武毅这一针的基础,董伟峰也基本將血管断端看的清清楚楚了,血管吻合也是董伟峰的强项。
能做到外科科主任的,哪个血管吻合技术不得是专家级的。
武毅看著血管迅速被吻合,也是暗自感嘆,还是和董主任这样成熟的医生进行配合来的爽快和利索啊。
处理了这根血管之后,还有门静脉。
不过到目前为止,这似乎已经不是什么问题了,从开始手术,到將肝臟处理完毕,其实也就是半个小时而已。
呼!
“武主任,这个包扎法真好用,以后有了这个,出血问题,反而成小问题了”
门眾人看著肝臟处理完毕,都是鬆了口气,毕竟这是最大的致死因素,如今將肝臟处理完毕,无论是武毅他们这些术者,还是印涛这个麻醉医生,都是瞬间压力小了不小。
董伟峰想著包扎法在手术中的功劳,忍不住感嘆一声,满眼都是炙热。
他已经等不及想要將这门技术学到手了,这可不只是患者的福音,也是他们这些肝胆外科医生的福音啊。
“董主任其实看看也就会了,没什么难得。”
武毅的话让董伟峰摇了摇头,真要是看看就能回,他何必邀请武毅去科里手术。
处理完肝臟,再就是胰腺了。
这次武毅站在了助手位置,將主刀交给董伟峰,说实话这么久了,武毅触及到的胰腺手术,也就是胰脾缝合而已。
可那个时候的胰腺,其实都是小问题,根本不足为虑。
可这次就不一样了,伤的不算轻,肯定得进行修补。
胰腺修补可不是小活几,没有十来年主任手术经验,谁敢碰胰腺修补这个活儿。
这可比切难做多了,毕竟修补不好,后期都是麻烦。
更何况现在边上还有一根箭呢。
“我们先取箭。”
武毅点了点头,这个时候董伟峰又开口了,“其实胰腺也怕出血的问题,如果武主任的包扎法,在胰腺上也能用就好了。”
还真是和武毅想到一起了,只是胰腺这个部位,想要包扎可不容易。
而且,胰腺压力给大给小,都容易引起身体內分泌系统的紊乱,反而不如肝臟皮实,真想要也用包扎法,武毅还真得好好的考虑考虑。
“那就得我后面再好好努力了。”
福